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河北省农村医疗卫生与合作医疗制度的发展

时间:2020-06-01 09:50  来源:http://www.jxpfk.com/  
  自20世纪80年代末兴起以来,社会文化史研讨在国内发展迅速,益发显示出“常青树”的魅力。作为梁景和教授主编的“我国近现代社会文化史论丛”第二辑图书之一,河北省社会科学院前史研讨所副研讨员王胜博士着《河北乡村医疗卫生与合作医疗准则研讨(1949—1984)》(社会科学文献出版社2018年12月版)是该领域的一项新成果,在学术视界和分析角度上均有明显新意。
  
  其一,该书总结了1949—1984年河北省乡村医疗卫生与合作医疗准则的发展历程,展现了河北省乡村医疗事业取得的伟大成就,拓宽了社会文化史的研讨视界。以往的我国社会文化史研讨通常注重古代和近现代,很少触及今世乡村医疗史。作者在河北省档案馆等5个当地档案馆发掘了千余卷相关原始档案,还做了很多田野作业,对近百位赤脚医师、下乡医师、村干部与乡民进行了深化访谈,积累了近10万字的口述史料。以第一手资料为基础,作者开始勾勒出新我国35年间河北省乡村医疗卫生事业的发展过程,出现了国家医疗准则与农民日子的联系。
  
  其二,“准则与日子”视角的运用,丰厚了社会文化史的分析角度。这一视角重在调查准则实践中的正式准则代理人与日子主体互动的复杂机制,强调“差序格式”在具体情景中的重要作用。该书以此为视角,深化讨论了“差序格式”在20世纪50—70年代河北省乡村日常医疗活动中的影响。例如,其时河北乡村的赤脚医师与患者的往来已超出了普通医患联系的范围,形成了丰厚多样的人情网络。在“全心全意为人民服务、发扬革命的人道主义精力”的思想教育下,虽然赤脚医师并未经过治疗作业取得物质性的报答,但增强了乡土社会以血缘与品德为基础的互惠联系。这种人情联系,反过来也会影响乡村医疗。赤脚医师在实践的治疗过程中,会因“所施的对象和‘自己’的联系”远近,而在照顾程度上有所弹性。不过,乡土社会是一个“低头不见抬头见”的熟人社会,为了不让患者感觉遭到差别对待,赤脚医师在照顾程度上的“弹性”确有极限,然后维系了医疗准则与乡村日常日子之间微妙的平衡。即便经历了一些政治运动,赤脚医师与其治疗过的患者还是“百年不散的老乡亲”。该书对“准则与日子”视角的运用比较成功,有用克服了以往社会文化史研讨者运用“国家与社会”视角时存在的局限。
  
  其三,该书表现了较强的社会文化史研讨意识,尽力走进当事人的心灵世界,呼应准则史研讨要“见人”的学术呼吁。诚然,我国社会文化史研讨一贯注重提醒“社会精力面貌的潜层结构”,越来越注重普通人的日子史与心灵史。比如,作者经过档案和访谈,出现了20世纪六七十年代河北省下乡安家落户的城市医师的内心世界,其间抱负与现实的矛盾、作业与家庭的纠结尤为引人深思。1978年乡村医疗政策调整后,已经在乡村落户的绝大多数城市医师选择了回城。由此,作者在日常日子的微观层面提醒其时我国社会演进的复杂性与弯曲性。该书标明,贴近社会底层、贴近民众心灵的社会文化史研讨,不仅在准则史讨论上具有“见人”的利益,并且在提醒社会变革的复杂性上表现必定的学科优势。
  
  当然,该书仍存在一些有待完善之处。比如,正文中引述了一些当事人的原话,应对其出处予以说明。再如,该书附录了一部分共和国初期河北乡村医疗卫生准则的原文,似可在正文中对这些准则文本进行分析和比照,并将其与民众日子结合起来进行讨论。
  
  整体而言,该书不仅拓宽了社会文化史的研讨视界,并且推动了我国现代社会文化史研讨的深化,也表现了作者的前史眼光与现实关怀。


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